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傷寒癥是由傷寒桿菌感柒導致的急性全身性的傳染病，臨床表現是持續發高燒、玫瑰疹、肝臟及脾臟腫大，血液中白細胞偏低。由于小兒傷寒論的病理性改變一般比成人要輕，年齡越小，這類變更越不顯著典型，因而小兒的癥狀也與成人不一樣，其特點是病程比成人更短，癥狀比成人更輕。
傷寒的病理變更主要體現在乙狀結腸的回腸腔，一開始是腸管上融合淋巴結節及單獨淋巴結節腫脹，從而腫脹部由于甲狀腺機能亢奮而萎縮，隨后造成破潰并可出血或破孔，最后破潰治愈，不留傷疤而治愈，這類變更在寶寶環節可輕微，僅發脹而無破潰造成，而且肝、腎、心腦血管病的變更也遠比成人輕。
繼于上述病理生理學變更與成人有所相同，小兒傷寒不具有典型性的較多，特別是在寶寶更為明顯。小兒傷寒論替伏期7-14日，病程大約4周左右，大部分病發較急、發高燒、惡心想吐、抽風等具體表現約占1/3，在這其中寶寶抽瘋為較廣泛，初次診療時經常錯診為上感、肺炎前期或心臟病等。發高燒可持續5-6天，常隨著頭痛、乏力、食欲減退、干咳嗽、咽喉腫痛、腹痛及鼻子流鼻血。幼兒時期常很容易造成腹瀉，次數多的小兒可造成脫干及呼酸代謝性酸中毒癥狀。一般發高燒時脈博也加快，但傷寒反出現緩脈，與發高燒不一致，這類緩脈變更僅多見于年長兒。一樣，傷寒論常隨著精神病癥狀，亂說亂動，也僅多見于年長兒。小兒環節的玫瑰疹出現較少，僅占全病歷6-15%，紅疹子多見于腹部，好幾個或很多，呈玫瑰紅色，高過皮膚，絕大多數在發病后4-十五日出現。半數以上病人有肝臟、脾臟腫大，常見肝臟腫大。絕大多數患者有輕度貧血及白細胞偏低，幼兒時期白細胞的是否減少對診斷幫助并不算太大。
為確診傷寒，應在病發前期(一周以內)作血培養，可培養出傷寒桿菌，陽性率達85%,病發2-3周，可從糞便中培養出傷寒桿菌，陽性率也達百分之80。而3~4周從尿中營造時陽性率僅20%。脊髓液培養陽性率較大 ，但只在診斷困難時才可應用。此外，檢測病人血中肥達氏反應，隨發病時間的提升，陽性率漸漸地提高，至第四周時做到90%,肥達氏反應有二種，一種為“O”凝集反應，另一種為“H”凝集反應，其效價均應在1:160以上才更加有意義。一般說“O”凝集反應出現早，時間延遲短，而“H”凝集反應出現晚，時間延遲長，但寶寶“H凝集反應可早出現。最近發現一些病歷，肥達反應可持續呈陰性，但血培養前期出現呈陽性，診斷傷寒是不容置疑的。為什么病程中肥達氏反應呈陰性，經分析和檢查，發現有二種情況:一種是病人先天免疫功效缺陷或不高，身體無免疫反應，因而呈現陰性，另一種是前期應用抑菌藥物，傷寒桿菌已消散但未造成人體的免疫反應，故也為陰性。但這種病歷均屬少見。因此，診斷小兒傷寒論時除注意臨床癥狀外，還應檢測血培養及肥達氏反應。
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