在小兒燒傷后,家長正確的做法現場立即尋找水源對傷處進行冷卻療法。具體內容是將燒傷創面浸入10℃-20℃的自來水或清水中、或者用浸濕的毛巾覆蓋創面。冷療時間通常要求在半小時到一小時以上,冷療通常在燒傷后30分鐘內進行比較好。
對于小兒燒傷創面的處理,基本與成人相同,但同時要注意以下幾個方面:
1、創面用藥時應注意:因為小兒體表面積與體重的比例比起成人的比較大,藥物濃度不宜過高,而且使用面積也不宜過廣,避免由于用藥而吸收過多中毒。因為小兒皮膚比較嬌嫩,要妥善對其保護,特別在使用濃度較高或刺激性較大的藥物時,要防止它們刺激正常皮膚而引起濕疹、皮炎或糜爛現象,甚至發生膿皮癥,從而使創面處理更加困難。
2、小兒體溫易受環境的影。在溫度較高時,由于包扎面積太大,易發生人體高熱,甚至抽搐現象。所有應多選擇暴露療法,但孩子多不進行配合。當燒傷面積較小時,尤其在四肢,可采用包扎療法以便于護理創面。而對采用暴露治療者,應進行固定的約束。
3、小兒皮膚薄,供用的自體皮厚度不應超過0.3毫米。在切取自體皮時,應盡可能地選用薄的部分。應妥善地固定植皮區,給予其一定約束,以保證植皮的固定性和生長性。
4、孩子的皮膚嬌嫩且薄,創面一經感染就容易加深創傷程度。但小兒的生長能力旺盛,只要家長處理恰當,就能有效地防治感染,畢竟他們創面的愈合速度比成人快。例如小兒深ⅱ度創面并無感染,通常兩周內即可基本愈合,而成人則需三周左右。
5、小兒皮服薄嫩,因此對疼痛刺激得耐受性差。我們對傷口清創時要盡可能地輕柔,有耐心,把刺激減少到最低程度。
6、臉、手及其它功能部位深度燒傷創面,應在順利度過休克期以后,病情穩定的狀態下,盡可能實行早期切痂植皮術。對于大面積ⅲ度燒傷的小兒,更應早期切痂植皮。在手術過程中,必須注意孩子呼吸循環功能的穩定,防止其出血過多,同時盡量縮短手術時間,保證輸液與輸血的順利進行。
7、創面在愈合過程中,皮膚瘙癢現象會很明顯。在這個階段,家長應注意對患兒采取制動措施,并盡力保護剛剛愈合的創面,防止患兒抓破創面,從而造成感染或遺留疤痕。
因為小兒的皮膚非常脆弱,在燒傷后要對其及時處理,防止傷口繼續擴大。一定要掌握正確的方法,當然最重要的還是保證小兒的安全。
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